Avaliação e tratamento psicológico do fumante: uma revisão bibliográfica / The Assessment and Psychotherapeutic Treatment of Smokers: a Literature Review

O tabagismo é a principal causa evitável de morte no mundo e a dependência de nicotina é o transtorno mental mais prevalente na população. Os objetivos do estudo foram apresentar e discutir a avaliação comportamental do fumante e os tratamentos psicoterápicos para o tabagismo com base empírica. Realizou-se uma revisão de literatura em artigo se livros da área de psicologia e saúde. A avaliação comportamental do fumante, observando-se os antecedente se consequentes do ato de fumar, é fundamental para escolha das técnicas corretas de tratamento. Os tratamentos psicoterápicos recomendados são os de base cognitivo-comportamental e analítico-comportamental. Estes podem ser breves, como o aconselhamento, ou mais extensos, utilizando um pacote de técnicas, e focar no momento da parada, antes ou depois dela. Os primeiros métodos de tratamento do fumante foram os baseados no condicionamento aversivo, seguidos pelo esvanecimento de nicotina. A prevenção da recaída reúne um conjunto de estratégias a fim de evitar que o fumante volte a fumar após sua parada. A entrevista motivacional é um instrumento que pode auxiliar na tomada de decisão de parar de fumar. Mais recente, a terapia de aceitação e compromisso, com enfoque analítico-comportamental, tem mostrado resultados animadores no tratamento do fumante. A psicoterapia também pode ser associada à farmacoterapia, obtendo-se um aumento da eficácia das duas intervenções. Conclui-se que os métodos psicoterápicos são eficazes no tratamento do tabagismo, mas ainda pouco utilizados, e que uma avaliação comportamental do fumante é necessária antes de se aplicar qualquer técnica...

Smoking is the leading preventable cause of death worldwide and nicotine dependence is the most prevalent mental disorder in the population. The objectives of this study were to present and discuss the behavioral assessment of the smoker and the empirically-based psychotherapeutic treatments for smoking. We conducted a literature review of papers and books on psychology and health. The smoker’s behavioral evaluation, observing the antecedents and consequences of smoking, is essential to choose the correct treatment techniques. The recommended psychotherapeutic treatments are cognitive-behavioral and analytical behavioral ones. These may be brief, such as counseling, ormore extensive, using a group of techniques and focusing on the smoke stopping time: before or after it. The first smoking treatment methods were based on aversive conditioning, followed by nicotine fading. The relapse prevention brings together a set of strategies to prevent the smoker to restart smoking after having stopped. The motivation alinterview is a tool that can assist in the decision to quit smoking. More recently, the acceptance and commitment therapy with an analytical behavioral approach has shown promising results in the treatment of smokers. Psychotherapy may also be associated with pharmacotherapy, increasing the effectiveness of both interventions. We conclude that psychotherapeutic methods are effective in the treatment of smoking, but still little used, and the smoker’s behavioral evaluation is necessary before applying any technique...

Estresse e síndrome de burnout em professores: Prevalência e causas / Stress and burnout syndrome in teachers: prevalence and causes

Professores mantêm contato direto com o público e muitas vezes trabalham em condições inadequadas, constituindo um grupo de risco sujeito a apresentar alto nível de estresse e burnout. O principal objetivo do estudo foi verificar estresse, burnout e suas causas em um grupode professores. Os instrumentos utilizados foram o Inventário de Sintomas de Stress Adulto de Lipp (ISSL) e o Maslach Burnout Inventory (MBI), além de uma folha de registro de fatores causadores de estresse. Participaram do estudo 357 professores de Ensino Médio e Fundamental de escolas públicas. Os resultados mostraram que a maior parte dos professores apresenta estresse, porém, em fase de resistência. Os professores, em sua maioria, se consideram altamente realizados com seu trabalho, apesar de apresentarem níveis medianos de exaustão emocional e despersonalização. A causa mais comum de estresse relatado foi indisciplina/violência dos alunos. Os escores obtidos foram inferiores comparados a estudos anteriores.

Teachers keep direct contact with public and often work under inadequate conditions. As a result, they represent a group at risk of developing stress and burnout. The main objective of thisstudy was to investigate the levels and causes of stress and burnout among teachers. A sample of 357 high and elementary public school teachers was evaluated using the Lipp Adult StressSymptoms Inventory (ISSL) and the Maslach Burnout Inventory (MBI). The identified causes of stress and burnout were annotated on an additional sheet. The results showed that most of teachers had stress, however in resistance phase. The majority of teachers showed high professional accomplishment and intermediary levels of emotional exhaustion and depersonalization. The main cause of reported stress was students’ indiscipline/violence. The found scores of stress and burnout were lower than the reported by other studies.

Avaliação de um programa de tratamento do tabagismo / Evaluation of a program for smoking cessation

O objetivo do presente estudo foi o de avaliar a efetividade de um programa público de tratamento do tabagismo, baseado nas diretrizes do Instituto Nacional do Câncer (INCA). Foram avaliados 109 pacientes, atendidos em um hospital público durante o período de dois anos. Os participantes passaram por quatro sessões de terapia cognitivo-comportamental em grupo, associada à reposição de nicotina e à bupropiona. Foi verificada a manutenção da abstinência em um mês, quatro meses, e seis meses após o tratamento. Os resultados mostraram que 83,5 por cento dos participantes pararam de fumar ao final do tratamento. Após um mês ocorreram poucas recaídas, porém após quatro e seis meses o número de abstinentes cai quase pela metade. Os resultados mostram que a terapia cognitivo-comportamental associada à medicação é eficaz na cessação do tabagismo e na manutenção da abstinência, reforçando a importância e a eficácia dos programas públicos de tratamento do tabagismo.

The aim of this study was to evaluate a public program for smoking cessation based on guidelines of the National Cancer Institute (INCA). We evaluated 109 patients enrolled in a public hospital during the period of two years. The participants underwent four sessions of cognitive-behavioral group associated with nicotine replacement and bupropion. The maintenance of non smoking was evaluated one month, four months and six months after treatment. The results showed that 83.5 percent of the participants quit smoking after the treatment. After a month a few relapses occurred, but after four and six months the number of abstinent falls by almost half. The results show that cognitive-behavioral therapy combined with medication is effective in smoking cessation, reinforcing the importance and effectiveness of public programs for smoking cessation.